臨床工学部 - JAとりで総合医療センター｜質の高い地域医療・救急医療を提供します

臨床工学部のご案内

医療分野において複雑・高度化する医療機器を、安全に管理運用する必要があります。それらの機器を専門的に操作及び管理する部門としてCE（Clinical Engineer）があります。主に生命維持に関する重要な機器を中心に操作及び保守管理をしています。当院では、平成3年からME機器中央管理化をし、病院全体の機器の安全性向上に努めています。また、平成26年より当直体制を導入しました。臨床工学技士数20名

ME機器管理業務

臨床工学部は3階中央部付近に広さ162㎡の部屋にてME機器中央管理を行っています。主な中央管理機器は、人工呼吸器・輸液ポンプ・シリンジポンプ・パルスオキシメータ・低圧持続吸引器・ネブライザーポンプ・超音波ネブライザー・その他の合計約520台を完全中央化にして管理しています。また、年2回の定期点検を行い故障機器の早期発見と安全性向上に努めています。それらの機器を院内修理して経費削減に大きな業績を上げています。修理機器の流れは、機器故障時の対応手順を参照し修理するか否かはME機器更新新基準フローチャートを基にして、機器購入から廃棄に至るまでのライフサイクル全般に関与しています。その他、病棟機器は除細動器、自動血圧計、患者監視モニタなど様々な機器も定期点検の対象機器にしています。

人工呼吸療法業務

院内で使用する呼吸療法に関する機器の管理・点検、院内スタッフの教育や在宅で使用される人工呼吸器の機種選定・管理、介護されるご家族への機器教育など人工呼吸器に関わる全ての業務を行っています。院内には、人工呼吸器10機種22台、酸素療法で使用する機器7台を臨床工学部で一括管理しており、安全に使用できるよう病棟へ貸し出す前に機器の点検を行なっています。また、病棟で機器が使用された際は1日1回使用中の確認も行なっています。他にも呼吸ケアサポートチームの一員として、週1回の呼吸ケアラウンドに参加し、医師、認定看護師、理学療法士とともに、人工呼吸器を使用している患者さんの病態や安全面の評価を他職種間で行い、人工呼吸器から早期に離脱できるように務めています。

HCU、救急部門業務

HCU、救急外来を兼務で重症患者の対応にあたっています。ME機器の日常点検、始業点検、生命維持管理装置（人工呼吸器、IABP）の使用中点検を行う他、患者急変時のサポートや人工呼吸器使用患者の検査、病棟転棟時のサポートも行っています。

手術室業務

周術期チームの一員として、各診療科の手術（腹腔鏡・胸腔鏡・関節鏡・TUR・術中エコーなど）における技術協力や、必要に応じ内視鏡外科手術時のスコープオペレーターを担当しています。また、脳神経外科領域では、神経モニタリングやナビゲーション操作を行い、外科・泌尿器科でのロボット手術にも関与しています。手術室（7室）が円滑に機能できるよう、麻酔器やモニタ・電気メスなどの点検を日常的に行い、安全な医療の提供に努めています。

心臓カテーテル関連業務

当院の循環器内科では、年間約500例にのぼるカテーテル検査や治療（PCI）を行っています。私たちはその全ての症例に立ち会い、生体情報の監視業務や、治療データの管理を担っています。
現場では、血管内エコー（IVUS）、光干渉断層撮影（OCT）、冠血流予備量比（FFR）測定装置、補助循環装置といった医療機器の操作を行い、医師と共に最適な治療を追求しています。また、IABP（大動脈バルーンパンピング）やテンポラリーペーシングを使用する重症患者さんに対しても、日々の徹底した点検・記録を行い、安全性の向上に努めています。
心筋梗塞などの緊急カテーテル検査や治療に対しても、当直体制を敷くことで迅速に対応しています。夜間・休日を問わず、常に万全の技術提供ができる体制を維持しています。

アブレーション関連業務

当院では2008年から不整脈に対するカテーテルアブレーション治療を開始しました。2014年からは不整脈専門医が着任し、年々症例数が増加しています。 私たち臨床工学技士は、3Dマッピングシステムをはじめ、解析装置、アブレーター、スティミュレーター、といった多様な機器の操作を担当しています。 2024年からはパルスフィールドアブレーションを導入するなど、最新の医療技術にも対応できるよう日々、知識のアップデートと技術の習得に励んでいます。

ペースメーカ関連業務

当院ではペースメーカ植込み術から臨床工学技士が参画し、植込み後の管理も行っています。植込み術では心内電位・閾値・リード抵抗測定・プログラマーの操作を行っています。 植込み後は毎月第1、第3土曜日にペースメーカ外来を実施し、ペースメーカの検査やデータ管理などを行っています。 また、遠隔モニタリングを導入し、異常の早期発見や質の高い管理に努めています。

ラジオ波関連業務

転移性肝癌や肝細胞癌等の治療に用いられるラジオ波焼灼療法(RFA:Radio Frequency ablation)は、平成18年1月に厚生労働省から、高度先進医療の施設基準の中に、臨床工学技士の配置が明記されました。当院においても、同年2月よりRFA治療が導入され、臨床工学部として関与し患者さんの安全確保、使用機器の準備、出力の調整、操作者の介助、治療経過、データーベースの作成等をチーム医療の一員として行っています。

医療ガス安全管理業務

医療ガス安全管理委員会の基、医療ガス保安管理技術者の有資格者がアウトレット設備、シャットオフバルブ設備、酸素器具、吸引器具の定期点検とガス庫（液化酸素、圧縮空気製造装置、吸引装置、窒素、笑気マニホールドシステムの安全管理に努めています。

血液浄化業務

腎センターは、外来エリア48床、入院エリア13床の計61床で構成されています。透析を安全に行うために透析装置のメンテナンスや透析液の水質管理などを主として従事していますが、穿刺、返血やバイタルサインチェック等も行なっています。その他、病棟で透析を行う場合や24時間以上かけて透析を行うCHDF、血漿交換や腹水濃縮など特殊血液浄化療法全般に従事しています。

各種委員会活動

臨床工学部では院内の各種委員会に積極的に参加して様々な分野で活躍しています。主な委員会は、安全管理委員会（医療機器安全管理責任者）医療ガス安全管理委員会（実施責任者）・感染対策委員会・災害対策委員会・救急・HCU委員会・呼吸ケアチーム委員会・手術室会議・広報委員会・日本DMATなど

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