循環器内科

医師のご案内

氏名	役職	専門医・資格など
服部　英二郎（はっとり　えいじろう）	部長
山本　貴信（やまもと　たかのぶ）	部長	日本内科学会認定内科医/総合内科専門医日本循環器学会循環器専門医日本心血管インターベーション学会認定医東京医科歯科大学医学博士
金田　俊雄（かねだ　としお）	医師
道下　俊希（みちした　としき）	医師
保田　惇ノ介（やすだ　じゅんのすけ）	医師
粟根　隆介（あわね　りゅうすけ）	医師
林　恭史（はやし　きょうじ）	医師

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循環器内科について

循環器内科のご紹介

診療内容

狭心症の診断と治療

診断は負荷心電図、負荷心筋シンチグラム、冠動脈CTを中心に診断し、確定診断は心臓カテーテル検査を行っています。冠動脈CTでは、治療不要な軽度狭窄病変も検出されるため、負荷心電図、負荷心筋シンチグラムにより心臓に誘発虚血あることを確認しています。治療ガイドラインでも虚血が確認された病変についてのみカテーテル治療が認められています。診断カテーテル検査や中等度病変に関してはＦＦＲ冠動脈内圧較差測定により虚血の有無で判断し診療適応を決定しています。
急性心筋梗塞、不安定狭心症については24時間、365日対応できるよう準備をしています。年間60〜100名の急性心筋梗塞症例の緊急治療を行っています。
末梢動脈疾患（特にASO;閉塞性動脈硬化症）の治療も血管外科医とカンファレンスを行いながら実施しています。基本方針として、重症虚血肢に対しては可能であれば積極的に血管内治療を実施するようにしています。間歇性跛行については、内服薬投与で改善しない場合は、血管内カテーテル治療（EVT）を実施しています。

不整脈治療

不整脈専門医により上室性頻拍症、心室性期外収縮、心房粗動などに対するカテーテルアブレーションを年間100例程度実施しています。

地域連携パス導入

虚血性心疾患では、治療が終了した患者様につきましては、同意を得た後、地域連携パスを導入し、家庭医の先生方と2人主治医体制をとっています。また、心房細動連携パスを、医師会を中心として開始しております。

心臓リハビリについて

当院は、心臓リハビリテーション認定施設となっており、入院、外来の心臓リハビリテーションを実施しております。急性期の治療から慢性期の運動療法まで一貫した治療を目指しています。

診療統計

入院資料実績　計626例　2020年度

虚血性心疾患	239 例（AMI 96例、UAP 62例）
弁膜症	6例
心筋疾患	3例
不整脈	91例
血管疾患	21例
高血圧	0例
心不全	115例
その他	151例

侵襲的検査•治療件数

	2016年度	2017年度	2018年度	2019年度	2020年度
心臓カテーテル検査	435	572	313	317	168
カテーテルインターベンション	201	244	206	186	139
ステント植え込み術	170	239	162	157	118
緊急カテーテル治療	79	80	67	65	63
ペースメーカ移植術	67	48	49	36	23
カテーテルアブレーション	53	52	47	41	56
PTA	4	6	5	8	12
LABP	30	13	17	13	0

非侵襲的検査件数

	2016年度	2017年度	2018年度	2019年度	2020年度
ABI	957	1561	954	841	690
トレッドミル	70	117	38	34	7
ホルター心電図	1403	1410	1234	1179	915
心エコー	3871	4231	4425	5479	3408
経食道エコー	55	52	70	65	21
負荷心筋シンチグラム	474	438	439	388	265
冠動脈CT	305	412	377	431	238