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診療・部門について

医師のご案内

氏名役職専門医・資格など
新谷 周三
(しんたに しゅうぞう)
病院長
神経内科部長
リハビリテーション科部長
東京医科歯科大学  医学博士
日本神経学会 専門医/指導医/代議員
日本リハビリテーション医学会 専門医/指導医/代議員
日本成人病(生活習慣病)学会 認定管理指導医・評議員
日本認知症学会 専門医
American Academy of Neurology (AAN)
Corresponding Associate Member
日本農村医学会 理事長
東京医科歯科大学 臨床教授
筑波大学医学専門学群 臨床教授
山梨大学医学部 非常勤講師
冨滿 弘之
(とみみつ ひろゆき)
副院長
部長
東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医/総合内科専門医
日本神経学会 神経内科専門医
東京医科歯科大学 臨床教授
筑波大学医学専門学群 臨床准教授
石原 正一郎
(いしはら しょういちろう)

科長

回復期リハビリテーション病棟 担当

東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医
日本神経学会 神経内科専門医
小林 禅
(こばやし ぜん)

科長

東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医/総合内科専門医
日本神経学会 神経内科専門医
東京医科歯科大学 臨床講師

片山 優希

(かたやま ゆうき)
医師  
道﨑 瞳
 (みちざき ひとみ)
医師  

中村 健太郎

(なかむら けんたろう)

医師  

神経内科について

神経内科のご紹介

はじめに

常勤医師7名で診療にあたっております。

認定施設状況

日本神経学会 認定研修施設
日本リハビリテーション医学会 認定研修施設
日本脳卒中学会 認定研修施設
日本認知症学会 認定研修施設
日本内科学会 認定研修施設
PEG/在宅医療研究会 認定研修施設

診療内容

脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気を診療する科です。受診される患者さんの主な症状は、頭痛・めまい・しびれ・手足の脱力・歩行障害・口のもつれ・失神・痙攣・認知障害・物忘れ等、さまざまです。その他、複視(物が二重に見える)・半盲(視野の半分が欠ける)・眼瞼下垂(まぶたが垂れる)など、眼の症状もあります。

原因となる病気は、脳梗塞などの脳卒中、髄膜炎・ヘルペス脳炎などの脳の感染症、パーキンソン病・脊髄小脳変性症などの神経変性疾患、重症筋無力症、多発筋炎、多発神経炎、てんかん、眩暈症など多彩です。

診断と診療

脳梗塞について

脳梗塞などの脳卒中は、早期診断・早期治療が大切です。早期診断には、脳CTと脳MRIが威力を発揮します。当院は、この機器を2台ずつそろえ、迅速な診断/治療を行なっています。また、2005年から「脳卒中センター(Stroke Unit)」を開設し、4.5時間以内の投与が必要とされる脳血栓溶解薬TPA(アルテプラーゼ)の使用も含めて、超急性期から専門の医師・看護師・リハビリセラピストのチームが、脳卒中クリテイカルパスに沿って、一貫した治療、看護/リハビリテーションにあたっています。

また、2008年から広域・千葉茨城/脳卒中連携パスの運用を開始し、近隣の18病院間の連携を深め、患者さんの早期離床・早期回復をめざしています。

片頭痛について

難治性の頭痛(片頭痛)に対し、国内で5種類のトリプタン系薬剤 (セロトニン1B/1D受容体作動型片頭痛治療薬)が発売され、治療効果をあげています。スマトリプタン(商品名:イミグラン)、ゾルミトリプタン(商品名:ゾーミッグ)、エレトリプタン(商品名:レルパックス)、リザトリプタン(商品名:マクサルト)、ナラトリプタン(商品名:アマージ)ですが、薬の効き方に個人差や相性もありますので、受診時に担当医師にご相談下さい。

「てんかん」について

Epilepsy(てんかん)の治療は、この数年、新しい治療薬の導入で、格段に進歩しました。ラモトリギン(商品名:ラミクタール)、レベチラセタム(商品名:イーケプラ)、ガバペンチン(商品名:ガバペン)、トピラマート(商品名:トピナ)の導入により、これまで難治性であった患者さんにも治療効果をあげています。

認知症について

 当院ではもの忘れ外来をはじめ、軽度から中等度の認知症患者を神経内科で診察しています。最も多いアルツハイマー型認知症の治療薬ですが、従来、本邦ではドネペジル(商品名:アリセプト)しか認可されていませんでした。しかし2011年春から、ガランタミン(商品名:レミニール)、メマンチン(商品名:メマリー)リバスチグミン(商品名:イクセロンパッチ、リバスタッチパッチ)が発売され、これまでアリセプトしかなかった認知症治療に、選択肢が加わっています。 

当院神経内科の特色

当院の神経内科の入院患者さんで、最も多いのは、脳梗塞などの脳卒中です。入院患者総数529名(平成29年度)のうち、実に225名が脳卒中です。このため当科では、4.5時間以内の投与が必要とされる脳梗塞溶解薬TPA(アルテプラーゼ)の使用、脳神経外科医と協力しての発症6時間以内の適応のある患者に対しての血栓回収療法など、超急性期から専門の医師・看護師・リハビリテーションセラピストのチームが、脳卒中クリテイカルパスに沿って一貫して診断と治療、看護/リハビリテーションにあたっています。
また、2008年から広域・千葉茨城/脳卒中連携パスの運用を開始し、近隣の病院間の連携を深め、患者さんの早期離床・早期回復をめざしています。さらに、重症のため寝たきりになられた患者さんの在宅医療(訪問診療・訪問看護)にも力を入れています。1992年から開始された当院の在宅診療・訪問看護の対象患者さんは1,254名(2012年3月現在)に達しています。

新谷周三 記

診療統計

過去3年間の神経内科 入院患者疾患統計(ICD-10に基づいて改変)

  2014年度 2015年度 2016年度
G00-G09 中枢神経系の炎症性疾患 29 16 9
 細菌性髄膜炎 3 2 2
 ウイルス性髄膜炎 6 3 3
 脳炎、脊髄炎 9 5 2
 その他の炎症性疾患 11 6 2
G10-G13 中枢神経系を障害する系統萎縮症 18 29 17
 ハンチントン病 0 0
 脊髄小脳変性症 1 3 1
 運動ニューロン疾患 13 16 13
 その他の系統萎縮症 4 10 3
G20-G26 錐体外路障害と運動異常症 46  22 49
 パーキンソン症候群(FDなど) 36 17 37
 その他の変性疾患(CBD、PSPなど) 2 5
 その他の運動異常症

4

3 7
G30-G32 その他の変性疾患 16  6 4
 アルツハイマー病

1

0 2
 その他の認知症 15 6 2
G35-G37 中枢神経系の脱髄疾患 9 6 7
 多発性硬化症 6 6
 その他の脱髄疾患 1 0 1
G40-G47 発作性障害  326 278 321
 めまい 15  11 8
 てんかん重積 48 35 57
 頭痛(片頭痛含む)  0 1 0
 一過性脳虚血発作 24 19 20
 脳梗塞、脳出血 239 212 236
G50-G59 末梢神経の障害  8 3 7
 顔面神経障害 4 1 1
 その他の脳神経障害 4 2 1
 その他の末梢神経障害 0 5
G60-G64 多発性ニューロパチー  10  8 8
 遺伝性ニューロパチー  1 0
 炎症性ニューロパチー(GBSなど)  8 5 6
 その他(DM性など)  2 2 2
G70-G73 神経筋接合部および筋疾患  10 3 15
 重症筋無力症  1 0 6
 原発性筋障害(筋ジスなど)  4 1 4
 その他の筋症、神経筋接合部疾患  5 2 5
G80-G83 脳性麻痺など  0 0 3
 脳性麻痺 0 0 0
 その他の麻痺 0 0 3
G90-G99 神経系のその他の障害 11 10 15
 自律神経系の障害 1 1 0
 水頭症 3 0 10
 中毒性脳症 5 6 2
 その他の中枢性疾患 2 3 3
A00-A09 感染症 21 3 9
C00-D48 新生物 4 0 10
D50-D89 血液疾患 6 0 4
E00-E90 内分泌代謝疾患 17 0 4
F00-F99 精神疾患 5 0 4
I00-I99 循環器疾患 2 2 7
J00-J99 呼吸器疾患 20 30 34
K00-K93 消化器疾患 10 3 7
M00-M99 筋骨格系および結合組織疾患 16 8 10
N00-N99 尿路性器系の疾患 18 11 10
その他 24 10 10
入院患者数合計 626 478 564