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診療・部門について

医師のご案内

氏名役職専門医・資格など
新谷 周三
(しんたに しゅうぞう)
病院長
神経内科部長
リハビリテーション科部長
東京医科歯科大学  医学博士
日本神経学会 専門医/指導医/代議員
日本リハビリテーション医学会 専門医/指導医/代議員
日本内科学会 認定内科医
日本睡眠学会 認定医
日本成人病(生活習慣病)学会 認定管理指導医・評議員
日本認知症学会 専門医
麻酔科 標榜医
American Academy of Neurology (AAN)
Corresponding Associate Member
介護支援専門員(ケアマネジャー)
日本農村医学会 常任理事
PEG/在宅医療研究会 認定胃瘻/造設者/管理者/教育者
日本摂食・嚥下リハビリテーション学会 認定士
東京医科歯科大学 臨床教授
筑波大学医学専門学群 臨床教授
山梨大学医学部 非常勤講師
冨滿 弘之
(とみみつ ひろゆき)
副院長
部長
回復期リハビリテーション病棟 担当
東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医/総合内科専門医
日本神経学会 神経内科専門医
東京医科歯科大学 臨床教授
筑波大学医学専門学群 臨床准教授
石原 正一郎
(いしはら しょういちろう)
科長 東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医
日本神経学会 神経内科専門医
小林 禅
(こばやし ぜん)

科長

東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医/総合内科専門医
日本神経学会 神経内科専門医
東京医科歯科大学 臨床講師
太田 浄文
おおた きよぶみ)
科長 東京医科歯科大学 医学博士
日本内科学会 認定内科医/総合内科専門医
日本神経学会 神経内科専門医
日本脳卒中学会 専門医
鬼木 絢子
(おにき あやこ)
医師  

神経内科について

神経内科のご紹介

はじめに

常勤医師6名で診療にあたっております。

認定施設状況

日本神経学会 認定研修施設
日本リハビリテーション医学会 認定研修施設
日本脳卒中学会 認定研修施設
日本認知症学会 認定研修施設
日本内科学会 認定研修施設
PEG/在宅医療研究会 認定研修施設

診療内容

脳・脊髄・末梢神経・筋肉の病気を診療する科です。受診される患者さんの主な症状は、頭痛・めまい・しびれ・手足の脱力・歩行障害・口のもつれ・失神・痙攣・認知障害・物忘れ等、さまざまです。その他、複視(物が二重に見える)・半盲(視野の半分が欠ける)・眼瞼下垂(まぶたが垂れる)など、眼の症状もあります。

原因となる病気は、脳梗塞などの脳卒中、髄膜炎・ヘルペス脳炎などの脳の感染症、パーキンソン病・脊髄小脳変性症などの神経変性疾患、重症筋無力症、多発筋炎、多発神経炎、てんかん、眩暈症など多彩です。

診断と診療

脳梗塞について

脳梗塞などの脳卒中は、早期診断・早期治療が大切です。早期診断には、脳CTと脳MRIが威力を発揮します。当院は、この機器を2台ずつそろえ、迅速な診断/治療を行なっています。また、2005年から「脳卒中センター(Stroke Unit)」を開設し、4.5時間以内の投与が必要とされる脳血栓溶解薬TPA(アルテプラーゼ)の使用も含めて、超急性期から専門の医師・看護師・リハビリセラピストのチームが、脳卒中クリテイカルパスに沿って、一貫した治療、看護/リハビリテーションにあたっています。

また、2008年から広域・千葉茨城/脳卒中連携パスの運用を開始し、近隣の18病院間の連携を深め、患者さんの早期離床・早期回復をめざしています。

片頭痛について

難治性の頭痛(片頭痛)に対し、国内で5種類のトリプタン系薬剤 (セロトニン1B/1D受容体作動型片頭痛治療薬)が発売され、治療効果をあげています。スマトリプタン(商品名:イミグラン)、ゾルミトリプタン(商品名:ゾーミッグ)、エレトリプタン(商品名:レルパックス)、リザトリプタン(商品名:マクサルト)、ナラトリプタン(商品名:アマージ)ですが、薬の効き方に個人差や相性もありますので、受診時に担当医師にご相談下さい。

「てんかん」について

Epilepsy(てんかん)の治療は、この数年、新しい治療薬の導入で、格段に進歩しました。ラモトリギン(商品名:ラミクタール)、レベチラセタム(商品名:イーケプラ)、ガバペンチン(商品名:ガバペン)、トピラマート(商品名:トピナ)の導入により、これまで難治性であった患者さんにも治療効果をあげています。

認知症について

 当院ではもの忘れ外来をはじめ、軽度から中等度の認知症患者を神経内科で診察しています。最も多いアルツハイマー型認知症の治療薬ですが、従来、本邦ではドネペジル(商品名:アリセプト)しか認可されていませんでした。しかし2011年春から、ガランタミン(商品名:レミニール)、メマンチン(商品名:メマリー)リバスチグミン(商品名:イクセロンパッチ、リバスタッチパッチ)が発売され、これまでアリセプトしかなかった認知症治療に、選択肢が加わっています。 

当院神経内科の特色

当院の神経内科の入院患者さんで、最も多いのは、脳梗塞などの脳卒中です。入院患者総数493名(平成25年度)のうち、実に185名が脳卒中です。このため当科では、4.5時間以内の投与が必要とされる脳梗塞溶解薬TPA(アルテプラーゼ)の使用、脳神経外科医と協力しての発症6時間以内の適応のある患者に対しての血栓回収療法など、超急性期から専門の医師・看護師・リハビリテーションセラピストのチームが、脳卒中クリテイカルパスに沿って一貫して診断と治療、看護/リハビリテーションにあたっています。
また、2008年から広域・千葉茨城/脳卒中連携パスの運用を開始し、近隣の病院間の連携を深め、患者さんの早期離床・早期回復をめざしています。さらに、重症のため寝たきりになられた患者さんの在宅医療(訪問診療・訪問看護)にも力を入れています。1992年から開始された当院の在宅診療・訪問看護の対象患者さんは1,254名(2012年3月現在)に達しています。

新谷周三 記

診療統計

過去3年間の神経内科 入院患者疾患統計(ICD-10に基づいて改変)

  2014年度 2015年度 2016年度
G00-G09 中枢神経系の炎症性疾患 29 16 9
 細菌性髄膜炎 3 2 2
 ウイルス性髄膜炎 6 3 3
 脳炎、脊髄炎 9 5 2
 その他の炎症性疾患 11 6 2
G10-G13 中枢神経系を障害する系統萎縮症 18 29 17
 ハンチントン病 0 0
 脊髄小脳変性症 1 3 1
 運動ニューロン疾患 13 16 13
 その他の系統萎縮症 4 10 3
G20-G26 錐体外路障害と運動異常症 46  22 49
 パーキンソン症候群(FDなど) 36 17 37
 その他の変性疾患(CBD、PSPなど) 2 5
 その他の運動異常症

4

3 7
G30-G32 その他の変性疾患 16  6 4
 アルツハイマー病

1

0 2
 その他の認知症 15 6 2
G35-G37 中枢神経系の脱髄疾患 9 6 7
 多発性硬化症 6 6
 その他の脱髄疾患 1 0 1
G40-G47 発作性障害  326 278 321
 めまい 15  11 8
 てんかん重積 48 35 57
 頭痛(片頭痛含む)  0 1 0
 一過性脳虚血発作 24 19 20
 脳梗塞、脳出血 239 212 236
G50-G59 末梢神経の障害  8 3 7
 顔面神経障害 4 1 1
 その他の脳神経障害 4 2 1
 その他の末梢神経障害 0 5
G60-G64 多発性ニューロパチー  10  8 8
 遺伝性ニューロパチー  1 0
 炎症性ニューロパチー(GBSなど)  8 5 6
 その他(DM性など)  2 2 2
G70-G73 神経筋接合部および筋疾患  10 3 15
 重症筋無力症  1 0 6
 原発性筋障害(筋ジスなど)  4 1 4
 その他の筋症、神経筋接合部疾患  5 2 5
G80-G83 脳性麻痺など  0 0 3
 脳性麻痺 0 0 0
 その他の麻痺 0 0 3
G90-G99 神経系のその他の障害 11 10 15
 自律神経系の障害 1 1 0
 水頭症 3 0 10
 中毒性脳症 5 6 2
 その他の中枢性疾患 2 3 3
A00-A09 感染症 21 3 9
C00-D48 新生物 4 0 10
D50-D89 血液疾患 6 0 4
E00-E90 内分泌代謝疾患 17 0 4
F00-F99 精神疾患 5 0 4
I00-I99 循環器疾患 2 2 7
J00-J99 呼吸器疾患 20 30 34
K00-K93 消化器疾患 10 3 7
M00-M99 筋骨格系および結合組織疾患 16 8 10
N00-N99 尿路性器系の疾患 18 11 10
その他 24 10 10
入院患者数合計 626 478 564