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核医学検査(シンチ) ご依頼手順 - JAとりで総合医療センター|質の高い地域医療・救急医療を提供します

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医療機関の方

 

※ 受付時間:平 日 8:30 ~ 17:00 土曜日(1.3週) 8:30 ~ 12:00

医療機関より核医学検査室に直接電話をし、ご依頼下さい。

電話番号 0297-74-5551 (内線1257 RI室)

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 日程が決まりましたら、連携室に
核医学検査依頼書※6 と紹介状※2 』を送付して下さい

直通FAX(フリーダイヤル)0120-726-514

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 検査依頼書着信後『受診票』をFAXいたします
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患者さん来院 → 撮影
放射線科または循環器内科宛ての紹介状をご持参下さい。 
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 放射線専門医による読影後 結果をFAXと郵送を致します。
画像はCD-Rにて患者さんにお渡し致します。
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 紹介元医療機関にて診療

 

※3 検査依頼書
※5 CTインフォームドコンセント
※4 CT造影用説明文(患者様用)

※6 核医学検査(シンチ)依頼書

※7 MRI造影用説明文(患者様用)

※8 MRIインフォームドコンセント

※2 患者紹介状(医療情報提供書)Word

      患者紹介状(医療情報提供書)PDF