セカンドオピニオン外来のご案内
当院以外の主治医におかかりの患者さんを対象に診断内容や治療法に関して、当院の専門医の意見・見解を提供いたします。
患者さんからのお話や主治医の先生から提供された資料の範囲で判断を下すことになり、新たな検査や治療は行いません。
ご本人の受診を原則といたしますが、ご本人の委任状をお持ちになれば、ご家族だけでも受診可能です。
書式は任意です。ファイルの印刷が可能な方は、下記の様式をダウンロードしてご利用ください。
ご用意いただくもの
- 主治医からの診療情報提供書、検査資料
料金(消費税込み)
- 1時間まで22,000円(診療情報提供書作成時間を含む)
- 以降30分増すごとに11,000円追加となります
- 健康保険の適用にはなりません
お問い合わせ
- 完全予約制となりますので、医療連携室が窓口となり予約をおとりします。
電話番号 0297-86-7447(直通)
委任状はこちら
医療連携室お問合せ先
TEL:(直通)0297-86-7447
FAX:(直通)0120-726-514